למה השמש הישראלית לא מספיקה לכם בחורף

בקצרה: מחסור בוויטמין D שכיח בישראל דווקא בחורף, כשהחשיפה לשמש יורדת והעור מכוסה. נשים רבות סובלות ממנו בלי לדעת, כי הסימנים מעורפלים וקל לייחס אותם לעומס. בדיקת דם פשוטה מגלה את הרמה המדויקת, ומשם אפשר להשלים במינון מותאם אישית.

רבים בטוחים שבמדינה שטופת שמש כמו ישראל מחסור בוויטמין D הוא בעיה של מדינות קרות בלבד. המציאות הפוכה. מחקרים שנעשו בארץ מצאו רמות נמוכות אצל חלק ניכר מהאוכלוסייה, גם בקיץ, וכשמגיע החורף התמונה מחמירה. הגוף מייצר את הוויטמין בעיקר כשקרני השמש פוגעות בעור החשוף, ובחורף אנחנו יוצאים פחות, מתלבשים יותר וזווית השמש נמוכה. התוצאה היא ייצור מקומי שיורד בדיוק בעונה שבה קל להתעלם ממנו.

קראו גם: הטרנדים החמים לעונה הלוהטת: בגדי נשים קיציים שאסור לך לפספס · למה את עייפה כל הזמן? הברזל, לא לוח הזמנים · תוספי תזונה וצמחי מרפא לחיזוק החיסון: מה באמת עובד ומה שיווק

למה החורף מפיל את הרמות

קרינת UVB, שאחראית לייצור הוויטמין בעור, נחלשת מאוד בין נובמבר לפברואר. בשעות שבהן הזווית נמוכה, כמעט לא מיוצר ויטמין D גם אם אתם עומדים בחוץ. הוסיפו לכך שרוולים ארוכים, קרם הגנה וישיבה ממושכת במשרד, ותקבלו חודשים שלמים כמעט בלי מקור טבעי. הגוף שומר מלאי מסוים מהקיץ, אבל אצל אנשים שהתחילו את הסתיו עם רמה גבולית, המלאי נגמר מהר.

מי נמצא בקבוצת הסיכון

המחסור אינו מתחלק שווה בשווה. יש קבוצות שבהן הוא נפוץ הרבה יותר, ואצל נשים הסיכון גבוה במיוחד בגלל הריונות, הנקה ושינויים הורמונליים לאורך החיים. אלה הקבוצות שכדאי להן להיבדק:

• נשים בהריון או בתקופת הנקה
• מבוגרים מעל גיל 65, שהעור שלהם מייצר פחות
• אנשים עם גוון עור כהה
• מי שמכוסה ברוב שעות היום מסיבות דתיות או תרבותיות
• אנשים עם עודף משקל, שאצלם הוויטמין נאגר ברקמת השומן
• מי שכמעט לא יוצא החוצה בשעות האור

הסימנים שקל לפספס

הבעיה עם מחסור בוויטמין D היא שהוא שקט. אחת התלונות הנפוצות היא עייפות מתמשכת שקשה להסביר, לצד כאבי שרירים וירידה בכוח. יש גם עדויות מחקריות הקושרות רמות נמוכות של הוויטמין עם לחץ דם גבוה ועם בריאות העצם. הסימנים האלה חופפים לעשרות מצבים אחרים, ולכן הדרך היחידה לדעת בוודאות היא בדיקת דם שמודדת את הרכיב 25(OH)D.

איך משלימים נכון

אחרי שיש תוצאת בדיקה, אפשר לבנות תוכנית. אצל אנשים בריאים המקורות התזונתיים לבדם רחוקים מלספק את הכמות, ולכן רופאים ממליצים לרוב על תוסף. חשוב לבחור מינון לפי הרמה שנמדדה ולא לפי המלצה כללית, ולהיבדק שוב אחרי כמה חודשים. הטבלה הבאה משווה את המקורות העיקריים ואת תרומתם בחורף:

מבחר תוספי תזונה בשוק גדול, אבל לא כולם באותה ספיגה. D3 נחשב יעיל יותר מ-D2 בהעלאת הרמה בדם, וכדאי ליטול אותו יחד עם ארוחה שמכילה מעט שומן. מינון גבוה מדי לאורך זמן עלול לגרום לעודף סידן, ולכן ההחלטה על כמות צריכה לעבור דרך איש מקצוע.

למי שרוצה להעמיק בהיבטים המדעיים של המולקולה, אפשר לקרוא על ויטמין D ומנגנון פעולתו בגוף.

לפני שאתם קונים תוסף כלשהו, קבעו בדיקת דם של 25(OH)D אצל רופא המשפחה וגזרו את המינון מהתוצאה, לא מניחוש ולא מהמלצה של חבר.